山西完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策
2023年11月15日 09:49
來源:中新網(wǎng)山西

  中新網(wǎng)山西新聞11月15日電 (吳瓊) 記者14日從山西省醫(yī)保局獲悉,山西進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策。

  近日,山西省醫(yī)保局會同山西省財政廳、山西省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》(以下簡稱《通知》),自2024年1月1日起提高全省參保居民門診統(tǒng)籌保障水平,擴大待遇覆蓋范圍,持續(xù)優(yōu)化管理服務(wù),加強醫(yī)療服務(wù)保障,提升待遇享受便捷度,減輕門診醫(yī)療費用負擔。

  2024年起,將居民門診統(tǒng)籌年度支付限額從250元提高至300元,取消50元/次/天的單次限額。將待遇享受定點機構(gòu)范圍擴大至各級醫(yī)療機構(gòu),按照分級診療原則,各級別醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行差別化的支付比例。

  積極支持家庭醫(yī)生簽約,醫(yī)保基金按規(guī)定支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費。參保居民在簽約的定點基層醫(yī)療機構(gòu)就診的,門診統(tǒng)籌支付比例可適當提高,引導(dǎo)居民在基層就醫(yī)。

  擴大待遇覆蓋范圍。參保居民可跨統(tǒng)籌地區(qū),甚至跨省享受門診統(tǒng)籌待遇,并實行直接結(jié)算。

  加強醫(yī)保信息系統(tǒng)支持,確保村衛(wèi)生室等基層定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保服務(wù)。推動醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,促進醫(yī)療機構(gòu)自我約束、規(guī)范服務(wù)。創(chuàng)新基金監(jiān)管方式,提升門診醫(yī)療費用監(jiān)管效率。

  加強門診醫(yī)療服務(wù)供給,提升參保群眾就醫(yī)購藥便捷度。為病情穩(wěn)定、用藥固定的慢性病患者提供長期處方服務(wù),讓患者就醫(yī)購藥少排隊、少跑腿;優(yōu)化藥品配備結(jié)構(gòu),配齊配足常用藥品,方便群眾就近就醫(yī)購藥。(完)

【編輯:郭飛穎】
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