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醫(yī)護與“死神”的較量:嘩嘩吐血、哐哐搶救
2025年03月10日 09:05
來源:中新網山西

  中新網山西新聞3月10日電 一輛120急救車疾馳駛入晉城大醫(yī)院。76歲的張奶奶惡心嘔吐,大便變成黑色,逐漸出現嘔血、大口吐血癥狀,血紅蛋白下降、重度貧血、血壓下降……這是典型的消化道出血,若找不出病因,出血得不到控制,可能危及生命。

  即便在救護車駛向醫(yī)院的路上,張奶奶的吐血仍有1000ml,病情進展迅猛,院前緊急胃鏡檢查提示“胃粘膜下腫物,表面可見多處出血點,為下一步治療提供了依據。

  院內,消化內科、急診醫(yī)學科醫(yī)生待患者到院后,立即啟動急救綠色通道,評估后將患者轉運至介入手術間。即將手術時,患者突然出現瞳孔散大、對光反射消失、意識喪失等失血性休克表現。多科室緊急搶救:氣管插管、去甲腎上腺素及多巴胺升壓,緊急加壓輸血、擴容補液,穩(wěn)定生命體征,為下一步治療爭分奪秒。

  在病情允許情況下,搶救團隊緊急進行“介入栓塞止血”治療。術中,發(fā)現腫瘤浸潤脾動脈分支血管,導致4處血管破裂出血,大量血液逆流回胃腔,從口中嘔出!案骨粌葎用}造影+胃網膜左動脈、脾動脈栓塞術”,精確找到“肇事血管”,使用特定的栓塞劑栓塞出血的血管,成功止血。次日復查,患者血紅蛋白持續(xù)下降,提示仍有出血,考慮胃內腫瘤過大。

  要想“保命”,這顆炸彈得盡早“拆除”。介入科的止血治療,為腫瘤切除爭取到寶貴時間。經過2小時手術,醫(yī)護團隊將患者胃前壁大彎側近賁門處一腫物完整切除。病理與免疫組化結果顯示,腫物為胃腸間質瘤。

  從入院搶救,到準確判斷病情,從介入止血到腫瘤切除,每一次治療都環(huán)環(huán)相扣。目前,張奶奶已康復并出院。(完)

【編輯:郭飛穎】
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